L’implantologie dentaire repose sur une base osseuse solide pour assurer la stabilité des implants. Cependant, lorsque l’os est insuffisant en hauteur ou en épaisseur, une greffe osseuse ou un sinus lift (élévation du sinus) peut être nécessaire avant la pose de l’implant. Ces techniques permettent de reconstruire l’os et d’offrir un ancrage solide et durable à l’implant dentaire.
Pourquoi réaliser une greffe osseuse avant un implant ?
Avec le temps, plusieurs facteurs peuvent entraîner une résorption osseuse, rendant l’implantation impossible sans renforcement de l’os :
- Perte d’une dent non remplacée depuis plusieurs années.
- Maladie parodontale ayant fragilisé l’os.
- Infections dentaires ou kystes ayant endommagé l’os.
- Anatomie naturelle défavorable, notamment au niveau des sinus maxillaires.
Dans ces cas, une greffe osseuse permet d’augmenter la quantité d’os et d’assurer une intégration optimale de l’implant.
Les différents types de greffes osseuses pré-implantaires.
Le greffon peut provenir :
- Du patient lui-même (autogreffe), prélevé sur une autre zone de la mâchoire.
- D’un substitut osseux d’origine bovine, porcine ou synthétique, qui se résorbe progressivement en stimulant la formation d’os naturel.
Comment se déroule une greffe osseuse ?
La procédure est réalisée sous anesthésie locale et suit plusieurs étapes :
- Incision de la gencive pour exposer l’os.
- Préparation du site receveur et mise en place du greffon.
- Stabilisation avec une membrane si nécessaire.
- Sutures et phase de cicatrisation.
Le temps de consolidation du greffon varie de 3 à 9 mois, selon la technique et la quantité d’os ajoutée.
Pourquoi choisir une greffe osseuse avant un implant ?
Optimisation de la stabilité de l’implant, garantissant sa longévité.
Préservation des volumes osseux et esthétiques du visage.
Amélioration de la prévisibilité du traitement implantaire.
Sans reconstruction osseuse, un implant mal ancré pourrait ne pas bien s’intégrer et risquer l’échec à long terme.
Sinus lift: une technique spécifique pour la mâchoire supérieure
Les molaires et prémolaires supérieures sont situées juste sous les sinus maxillaires. Lorsqu’il y a une résorption osseuse importante dans cette zone, l’espace disponible pour placer un implant est insuffisant.
Fenêtre osseuse
Accéder au plancher du sinus par la gencive.
Soulever délicatement la membrane sinusienne.
Comblement
Ajouter un substitut osseux pour augmenter l’épaisseur osseuse.
Pose de l'implant
Refermer la zone et laisser le greffon s’intégrer à l’os naturel.
Le temps de cicatrisation varie de 4 à 9 mois avant de pouvoir poser l’implant.
Les suites post-opératoires : à quoi s’attendre ?
Après une greffe osseuse ou un sinus lift, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- Un léger œdème (gonflement) de la joue, qui diminue en quelques jours.
- Des douleurs modérées, bien contrôlées par des antalgiques.
- Possibles ecchymoses au niveau de la peau et des muqueuses.
- Un léger saignement dans les premières heures après l’intervention.
➡ Conseils post-opératoires :
✔ Appliquer de la glace pour limiter l’œdème.
✔ Éviter de se moucher ou d’éternuer violemment après un sinus lift.
✔ Adopter une alimentation molle et froide les premiers jours.
✔ Ne pas fumer, car le tabac nuit à la cicatrisation.
✔ Suivre un nettoyage oral adapté, en évitant la zone opérée au début.